Parodontitis

Führt Parodontitis zum Herzinfarkt, Diabetes, Leber- und Nierenerkrankung und Erblindung?

Bakterielle Infektionen aus dem Mundbereich können lebensbedrohliche Infektionen in dem gesamten Körper auslösen oder mit unterstützen! Herz-Kreislauf-Patienten mit entzündetem Zahnfleisch haben doppelt so hohes Sterblichkeitsrisiko wie solche mit völlig kompletten Zahnreihen.

Das Wissen der Deutschen um Ursachen und Folgen der Zahnfleischentzündungen, oder wie der Fachmann sagt, Parodontitis, ist trotz der großen Verbreitung der Erkrankung unzureichend. 60% der Bevölkerung kennt die Folgerisiken der Parodontitis nicht, 70% der Menschen ist der Zusammenhang zwischen unzureichender Mundhygiene, Nikotinkonsum und der Entstehung von Zahnfleischentzündungen nicht bekannt. Dabei ist 75% der deutschen Bevölkerung von dieser Erkrankung betroffen.

Zahnfleischbluten, Schwellung des Zahnfleisches, Mundgeruch, Abbau des Kieferknochens, Lockerung der Zähne und Zahnverlust sind weitgehend bekannte Folgen der Infektionskrankheit Parodontitis. 

Mundgesundheit - Spiegelbild der Allgemeingesundheit
Parodontitis steht mit fast 60 verschiedenen allgemeinen Erkrankungen in Verbindung. 

Leider immer noch zu wenig bekannt ist, dass die bakterielle Infektion nicht nur auf den Zahnfleisch beschränkt bleibt.  Die Bakterien werden beim Zähneputzen, Kauen oder bei einer Zahnbehandlung freigesetzt.

Sie landen in der Blutbahn, zirkulieren im Körper und können dazu führen, dass bestehende Erkrankungen, wie z.B. Diabetes, Herzerkrankungen, Atemwegserkrankungen, Alzheimer oder Osteoporose verstärkt werden.

Auch das Risiko, einen Schlaganfall zu erleiden, steigt nach gewissermaßen in Abhängigkeit von dem Ausmaß der Zahnfleischentzündungen.  Das Risiko einer Frühgeburt ist bei einer Schwangeren mit Parodontitis 7-mal höher als bei Frauen mit gesundem Zahnfleisch. 

Das Risiko einer Lungenentzündung ist 10-mal höher bei Menschen die unter Parodontitis leiden. Als weitere Risikofaktoren für Lungenentzündungen gelten: Alkoholkonsum, starkes Rauchen sowie enger Kontakt mit Haustieren.

Parodontitis kann erhebliche Auswirkungen auf den Verlauf der altersbedingen Makuladegeneration, aber auch zu Lidschwellungen, Thrombose der Augenvenen, Entzündungen des Auges und des Augennervs führen.

Reaktionen des Immunsystems sind immer im gesamten Körper wirksam, deshalb gilt es auch, dass Immunreaktionen von anderen Orten des Körpers negative Einwirkungen auf den Mund- und Kieferbereich haben. 

Die Rolle des Darms auf die Mundgesundheit

Die Darmschleimhaut ist ein komplexes System. Sie stellt, genau so wie die Mundschleimhaut, den Übergang zwischen Außen und Innen dar.

Zum Schutz gegenüber allem, was von außen kommt, sind die Schleimhautzellen des Darms (Epithelzellen), mit schmalen Proteinbändern (Tight Junctions), sehr dicht miteinander verknüpft. Diese Proteinbänder haben nicht nur eine Barrierefunktion, sie übernehmen auch die kontrollierte Aufnahme von Fettsäuren, Kohlenhydraten, Aminosäuren und Proteinen. An dieser Steuerung sind zahlreiche Substanzen beteiligt (wie Enzyme, Zytokine, Immunglobuline (IgA), Maktrophagen, T-Zellen, Neurostransmitter, Neuropeptide und Peptide aus der Nahrung, Lektine, Hefen, Aeroben und Anaeroben, Parasiten, freie Radikale usw.) die unterschiedliche Funktionen übernehmen. Die Maktrophagen spüren die Partikelchen auf und präsentieren sie den T-Lymphozyten. Diese verfügen an ihren Oberflächen zahlreiche Rezeptoren, die sie einer Vielzahl von Reizstoffe (Allergene) zuordnen können. Stufen sie einen Stoff als fremd ein, aktivieren sie mehrere Zytokinen, die wiederum weitere Schutzreaktionen auslösen. Für den Mund- und Kieferbereich spielen dabei die Zytokine TNFa und IL1 eine zentrale Rolle, denn diese können eine Parodontitis auslösen und den Knochenabbau fördern. 

Wenn Entzündungen chronischer Natur sind, d. h. sich unterschwellig abspielen, ohne vom Patienten wahrgenommen zu werden, sprechen wir von einer "Stillen Entzündung - Scilente Inflammation". Stille Entzündungen brauchen manchmal mehrere Jahre, bis sie Symptome entwickeln. Für den Darmbereich bedeutet das, dass sich die Proteinbändchen langsam auflösen. Die Darmwand ihre Barrierefunktion verliert, und durchlässig wird. Im Fachjargon sprechen wir dann von einem "Leaky-Gut-Syndrom" (Messbar im Labor durch den erhöhten Zonulinwert des Blutes). Die höhere Darmdurchlässigkeit erlaubt es den Durchgang auch für Stoffe, die der Körper als unerwünscht einstuft und somit eine Gegenabwehr aufbaut. Bei einer Lebensmittelallergie wird das gesamte Immunsystem wie oben bereits beschreiben in Allarmbereitstaft gestellt, mit den dazugehörigen Folgen auch für den Mund- und Kieferbereich. Für die Bestimmung von Nahrungsmittelunverträglichkeiten eignet sich das LTT-Test am besten. In unserer Praxis testen wir die 25 häufigsten Nahrungsmittel, die für eine Lebensmittelunverträglichkeit verantwortlich gemacht werden können.

Wie massiv die Auswirkungen für den Mundbereich sein können, hängt auch von der allgemeinen Entzündungsbereitschaft des Körpers ab (messbare "Gegensteuerung"). Dabei gilt es, je niedriger die Gegensteuerungsmaßnahmen, umso höher die Entzündungsbereitschaft und somit auch die Gefahr eine schwere Parodontitis, bzw. massiven Knochenabbau zu entwickeln. Dieses Verfahren eignet somit sich sehr gut auch das Parodontitis-Risiko zu bestimmen und wird in berechtigten Fällen routinemäßig bei uns mit berücksichtigt.

Die Rolle der Schilddrüse auf die Mundgesundheit

Die Hormone der Schilddrüse steuern die Bildung und Reifung von Zellen und Geweben, regulieren die Organfunktionen und das Immunsystem. Eine Über- oder Unterfunktion wirkt sich negativ auch auf die Mundgesundheit aus.

Ein Mangel an Schilddrüsenhormonen führt zur Zahnfleischblutung, erhöhte Anfälligkeit für bakterielle Besiedelung, die durch ihre Giftstoffe Enzyme aktivieren (MMP-8) die die Knochenabbauprozesse vorantreiben und auch zur Komplikationen und schlecht heilenden Wunden nach implantologisch-chirurgischen Eingriffen führen können.

Ein Überschuss an Schilddrüsenhormonen löst auch eine Entzündungskaskade aus. Im Blut und Speichel steigt die Konzentration an bestimmten Zytokinen (IL-1, IL-2, IL-6, TNF-a, TNF-b). Dadruch werden das mit der Parodontitis in Zusammenhang stehende zerstörerische Prozesse begünstigt. Auch das Risiko für Blutungen, erhöhte Infektionsgefahr und schlechte Wundheilung steigt. 

Die Rolle der Mundgesundheit auf die Entstehung von Alzheimer

Parodontitis Bakterien können die Blut-Hirn-Schranke passieren. Die Blut-Hern-Schranke wirkt wie eine Barriere zwischen dem Blut und dem Nervengewebe und soll verhindern, dass Substanzen zum Gehirn vordringen können.  Aus wissenschaftlichen Untersuchungen wissen wir, dass Parodontitisbakerien (Porphynomomas gingivalis) im Gehirn von Alzheimer-Patienten durch ihren nervschädigenden Stoffwechselprodukten eine Alzheimer-Erkrankung begünstigen können. Die die regelmäßige individuell optimale häußliche und professionelle Mundhygiene und Betreuung kann das Risiko für diese Erkrankung minimiert werden.